DEGENERAÇÃO DE MÁCULA RELACIONADA À IDADE

A degeneração de macula é a principal causa de perda visual em pacientes com mais de 65
anos no mundo ocidental. As causas desta doença não estão totalmente esclarecidas, mas os
principais fatores de risco para o desenvolvimento desta doença são: a idade, hereditariedade,
exposição a luz solar durante a adolescencia e a juventude, tabagismo (hábito de fumar) e a
dieta.
A degeneração de mácula acomete o centro da retina (mácula), que corresponde somente a
5% do tamanho da retina. Região altamente especializada do olho humano, ela é responsável
pela visão central; por este motivo os pacientes com esta moléstia nunca apresentam cegueira
total, pois a visão lateral fica preservada. O principal sintoma inicial desta doença é a distorção
da visão central, que pode ser avaliada com mais sensibilidade pela Tela de Amsler.

Como usar a tela de Amsler:
1 Coloque os seus óculos para perto;
2 Cubra um olho;
3 Olhe para o ponto central da tela de Amsler;
4 Enquanto olha para o centro da tela de Amsler, verifique se as linhas ao redor estão
retas;
5 Se as linhas aparecerem distorcidas, como na imagem da direita, procure o seu
oftalmologista;
6 Teste um olho de cada vez.
Formas da Degeneração de Mácula relacionada com a idade
Existem duas formas: a forma “seca” e a forma “molhada”.
A forma seca acomete 90% dos casos e não costuma levar a perda visual severa; alguns dos
casos com a forma seca podem evoluir para a forma molhada.
A forma molhada é menos comum, porém é mais severa; corresponde a 10 % dos casos e é
caracterizada pela presença de neo-vascularização da retina (veias anormais que crescem
abaixo da região central da retina).
A partir destas veias ocorre extravasamento de fluido e sangue, que leva a formação de uma
cicatriz abaixo da mácula; a maior parte destes pacientes tem a visão bastante reduzida.

Forma Molhada da degeneração macular relacionada à idade.
Tratamento
As drogas antivasogênicas, Lucentis, Eylia revolucionaram o tratamento da forma exudativa da
doença, possibilitando evitar a perda visual severa nos pacientes e ganho de linhas de visão na
maioria dos pacientes.
Os tratamentos disponíveis para a forma molhada são:
1. Fotocoagulação a Laser (somente 13% dos pacientes podem se beneficiar deste
tratamento).
2. Terapia fotodinâmica – leia mais no site da Novartis, companhia produtora do
produto utilizado nesse tratamento.
3. Cirurgia da translocação de mácula.
Os tratamentos disponíveis visam evitar a perda visual. Por este motivo o diagnóstico
precoce é fundamental; é onde a tela de Amsler pode auxiliar.
Recentemente foi publicado um estudo (AREDS) que demonstrou que a suplementação
vitamínica em altas concentrações contendo Zinco, Vitamina C, Vitamina E e Beta-caroteno
pode evitar o aparecimento da forma molhada da doença em pacientes que já apresentam a
forma seca em grau avançado. Porém esta suplementação mostrou ser prejudicial em
pacientes tabagistas (fumantes) e que apresentam outras doenças sistêmicas associadas, por
este motivo devem ser utilizadas sob supervisão médica.
Saiba mais – www.macular-degeneration.org