EXAMES

Acuidade visual a laser (LOTMAR ou PAM):
Avalia o potencial de visão de olho. É realizado em pacientes que apresentam catarata ou opacidades da córnea e que vão ser operados. Esse exame nos informa a visão que o paciente terá após a cirurgia.

Angiografia fluoresceínica:

ver Retinografia fluorescente.

Auto-refração:

é o exame realizado por computador que nos informa de maneira objetiva (sem participação do paciente) seu grau de óculos. É realizado em todos os pacientes, e o resultado depois é avaliado no exame subjetivo das lentes, este sim com a informação do paciente.

Biometria ótica e ultra-sônica:

Medem o diâmetro e a curvatura do olho por meio do ultra-som. É realizado em todo paciente que vai submeter-se à cirurgia de catarata, com a finalidade de calcular a lente intra-ocular que será implantada nos olhos, em substituição ao cristalino (lente natural do olho) que foi removido. Esse exame é realizado no aparelho IOL máster da ZEISS, que realiza essas medidas, utilizando um método de interferometria de coerência óptica, as medidas pelo IOL Master representam uma melhora de 5X na precisão dos resultados.

Campimetria computadorizada:

é o exame que avalia o campo visual, que é a visão central mais a visão periférica (visão lateral). É feito por programa computadorizado. É um exame de fundamental importância em doenças como o glaucoma (aumento da pressão dos olhos), nas quais a visão periférica é comprometida mais precocemente que a visão central e pode passar desapercebida.

Ceratoscopia computadorizada: analisa a regularidade da curvatura da córnea. Uma câmara obtém uma foto da córnea e a imagem é analisada por um computador acoplado ao aparelho. Distorções da superfície anterior da córnea são assim facilmente detectadas. É exame muito utilizado em doenças como o ceratocone e para avaliação da córnea antes e depois de determinadas cirurgias, como a cirurgia refrativa.

Pentacam ( tomógrafo de córnea )

É o exame oftalmológico que possibilita a realização do mapeamento completo da córnea (curvatura, espessura e elevações ), além de informar as medidas referentes a profundidade da câmara anterior e o diâmetro corneano. Este exame possibilita a reprodução de imagens em três dimensões e em 360° da superfície anterior e posterior da córnea e do cristalino, sendo muito útil no diagnóstico de algumas patologias oculares, como: ceratocone, catarata, glaucoma entre outras patologias.

Curva tensional diária:

É um exame realizado em pacientes nos quais a pressão intra-ocular está sendo investigada. Como a pressão do olho varia ao longo do dia, a curva tensional consiste exatamente na medida dessa pressão em diferentes horários, sendo realizada várias medidas com intervalos de 2 a 3 horas entre elas.

Exame da motilidade ocular:

São analisadas a posição dos olhos e a movimentação dos mesmos nas diferentes direções. É o exame que detecta os estrabismos aparentes (olhos vesgos) e algumas formas ocultas dessa doença, que se manifestam somente em determinados momentos.

Gonioscopia:

Exame realizado com o auxílio de uma lente de contato especial, dotada de espelhos, que permite ao oftalmologista observar uma região do globo ocular localizada aproximadamente na junção do colorido do olho (íris) com o branco do olho (esclera) chamada ângulo da câmara anterior. É nesse local que o líquido intra-ocular é drenado para fora do olho, e o exame permite verificar se há boas condições para a saída desse líquido.

Mapeamento de retina:

Exame que avalia todo o interior do olho, incluindo o nervo óptico, vasos sanguíneos, retina, coróide e uma parte do corpo ciliar, que é o local mais periférico do fundo do olho. É feito com a pupila dilatada; assim sendo, recomenda-se que o paciente traga óculos escuros ou um acompanhante, para facilitar sua volta para casa.

Microscopia especular de córnea doadora:

É um exame realizado nas córneas provenientes de doação e que serão usadas em pacientes do Instituto em transplantes de córnea. Esse exame avalia as células de uma das camadas da córnea, chamada endotélio; a integridade dessa camada de tecido é fundamental para que uma córnea transplantada permaneça transparente após a cirurgia.

Paquimetria ultra-sônica:

Através deste exame, utilizando-se ultra-som, é feita a medida da espessura da córnea. Uma sonda de ultra-som, menor que uma caneta esferográfica, toca a córnea do paciente, previamente anestesiada com colírio. As medidas obtidas são analisadas por programa de computador. A medida da espessura da córnea é de fundamental importância nas cirurgias refrativas (para eliminar óculos). Recentemente comprovou-se sua importância também no diagnóstico do glaucoma (pressão intra-ocular elevada).

Retinografia simples:

É a foto das estruturas internas do olho, mais especificamente da retina. Requer apenas dilatação da pupila.

Retinografia fluorescente + autofluorescência:
Exame que avalia a circulação do sangue pela camada mais posterior do olho chamada retina. É feito com injeção de um contraste chamado fluoresceína em uma veia do braço. Alguns segundos depois de injetado, esse contraste circula pelo corpo e passa pelo fundo do olho, aonde é detectado por filtros especiais. Dessa forma fica bem evidente tanto a circulação normal como quaisquer alterações da mesma. É no paciente diabético que vamos encontrar essas alterações com grande freqüência e que, se não tratadas a tempo, acarretam perda da visão, às vezes de modo irreversível.

Teste de adaptação de lentes de contato:

todo paciente candidato a usar lentes de contato deve fazer um teste, sob a supervisão de oftalmologista. Nesse teste é avaliada sua tolerância aos diferentes tipos de lentes de contato, assim como são definidos os parâmetros (curvatura, diâmetro, permeabilidade ao oxigênio, etc.) da lente que trará maior conforto e menos riscos ao usuário.

Tomografia de Coerência Óptica (OCT):

É um exame feito para avaliar a estrutura interna da retina. Utilizando luz ao invés de ultra-som, obtém imagens tomográficas da retina bastando para isso apenas dilatar a pupila: não há contato com o olho do paciente, nem a utilização de contraste. É exame de muita valia no diagnóstico de doenças da retina, bem como no acompanhamento de tratamentos clínicos (com medicamentos) ou cirúrgicos (após vitrectomia, terapia a laser, etc.). Pode em casos selecionados dispensar ou substituir a realização de exame da retina com contraste (angiofluoresceinografia).
A Tomografia de coerência óptica também pode auxiliar no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com glaucoma, pois detecta as lesões da camada de fibras nervosas, primeira estrutura a ser lesada pelo glaucoma e a mais difícil de ser detectada durante o exame oftalmológico convencional.

OCT Angiography:
Características Avalia os vasos da retina e da coroide sem a necessidade do uso do Contraste. Avalia a estrutura estratificada da retina, da coróide e do nervo Optico. Exame realizado em 15 minutos. As imagens digitais são arquivadas para análise e comparação evolutiva.

Tonometria:
É a medida da pressão intra-ocular, uma das etapas mais importantes do exame oftalmológico. O aumento da pressão intra-ocular caracteriza uma doença grave, de início sorrateiro, chamada glaucoma, que leva a uma perda da visão irreversível. Existem dois tipos de tonometria: a de “não contato”, ou por jato de ar, e a “de contato”, ou aplanação. A primeira é utilizada de rotina em todos os pacientes do Instituto, inclusive crianças. Quando é medido um valor anormal, pode ser feita a tonometria de contato: após a instilação de um colírio anestésico, um instrumento calibrado toca a
córnea e nesse momento é medida a pressão.
.
Ultra-sonografia:

Em condições normais, para vermos como estão as estruturas do fundo do olho basta dilatar a pupila e realizar o exame de fundo de olho, chamado oftalmoscopia, fundoscopia ou mapeamento de retina. Mas às vezes uma cicatriz na córnea ou a presença de catarata (cristalino opacificado) impede esse exame. Nesse momento lançamos mão da ultra-sonografia. Através do uso do ultra-som analisamos o conteúdo do globo ocular, tentando nesses casos achar resposta para as seguintes perguntas, entre outras: se existe hemorragia no interior do globo, se a retina está colada, se o tamanho do globo está dentro dos limites da normalidade,etc..